Facilitators and barriers for adherence of shoulder pain patients to a home-based exercise program: cross-sectional study / Facilitadores e barreiras para a adesão de pacientes com dor no ombro a um programa de exercícios domiciliares: estudo transversal

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Home-based exercises can improve function and quality of life in shoulder pain patients. Knowing the facilitators and barriers is crucial for adherence to shoulder pain treatment. It is believed that individuals who adhere to home exercises have fewer environmental barriers, pain intensity and shoulder disability. The aim of this study is to identify facilitators and barriers for adherence to a home-based exercise program in shoulder pain individuals, and to investigate the influence of environmental barriers, shoulder pain and disability, and kinesiophobia on adherence to a program. METHODS: This is a cross-sectional study. Shoulder pain individuals performed home-based exercises for eight weeks based on a booklet in addition to supervised physical therapy or as their sole therapy. They reported the perceived facilitators and barriers to home exercises adherence and answered the Craig Hospital Inventory of Environmental Factors (CHIEF), Shoulder Pain and Disability Index (SPADI), and the Tampa Scale for Kinesiophobia (TSK) questionnaires. Logistic regression models analyzed the scores of the CHIEF, SPADI, and TSK as predictors of adherence. RESULTS: Fifty individuals participated in this study and 88% adhered to the program. The most frequent facilitator and barrier were "having guidance from a professional," and "lack of available time," respectively. Pain and disability were the only predictor of adherence (p=0.044), and an increase of one point in SPADI reduced the likelihood of adherence to home exercises by 14% (Exp(B) =0.86). CONCLUSION: Individuals reported facilitators and barriers to the exercise program. Environmental barriers assessed using the CHIEF and kinesiophobia were not predictors of adherence.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os exercícios domiciliares podem melhorar a função e a qualidade de vida de pacientes com dor no ombro. Conhecer facilitadores e barreiras é fundamental para adesão ao tratamento da dor no ombro. Acredita-se que indivíduos que aderem aos exercícios domiciliares apresentem poucas barreiras ambientais, baixa intensidade de dor e incapacidade do ombro. O objetivo deste estudo foi identificar facilitadores e barreiras para a adesão a um programa de exercícios domiciliares em indivíduos com dor no ombro e investigar a influência de barreiras ambientais, da dor e incapacidade no ombro, e da cinesiofobia na adesão ao programa. MÉTODOS: Neste estudo transversal, indivíduos com dor no ombro realizaram exercícios domiciliares por oito semanas com base em uma cartilha além da fisioterapia supervisionada ou como sua única terapia. Os indivíduos relataram facilitadores e barreiras percebidos para a adesão aos exercícios em casa e responderam ao Craig Hospital Inventory of Environmental Factors-Brasil (CHIEF-Br), Shoulder Pain and Disability Index-Brasil (SPADI-Br) e Escala Tampa de Cinesiofobia (TAMPA). Os escores do CHIEF-Br, SPADI-Br e TAMPA foram analisados como preditores de adesão por meio de modelos de regressão logística. RESULTADOS: Participaram do estudo 50 indivíduos e 88% aderiram ao programa. O facilitador e a barreira mais frequentes foram "receber orientação de um profissional" e "falta de tempo disponível", respectivamente. Dor e incapacidade foram os únicos preditores de adesão (p=0,044), e o aumento de um ponto no SPADI-Br reduziu a probabilidade de adesão aos exercícios domiciliares em 14% (Exp(B) =0,86). CONCLUSÃO: Os indivíduos relataram facilitadores e barreiras ao programa de exercícios. A barreiras ambientais avaliadas por meio do CHIEF-Br e a cinesiofobia não foram preditores da adesão.

O escore SPADI, idade, nível de escolaridade e gênero são preditivos de autoeficácia em pacientes com dor no ombro? / La puntuación SPADI, la edad, el nivel educativo y el género son predictores de autoeficacia en pacientes con dolor de hombro / Are SPADI score, age, level of education, and gender predictive of self-efficacy in patients with shoulder pain?

RESUMO Fatores intrínsecos, como nível de escolaridade, idade e gênero, se relacionam com dor e disfunção, assim como a autoeficácia pode modificar o efeito que a dor e disfunção têm sobre resultados clínicos dos pacientes. Este estudo transversal investigou se o escore no Shoulder Pain and Disability Index (SPADI), idade, nível de escolaridade e gênero são preditivos de autoeficácia em pacientes com dor no ombro e se há diferença nos níveis de dor e incapacidade entre grupos de idade e gênero. Foram analisados dados sociodemográficos e pontuações do SPADI e do Chronic Pain Self- Efficacy Scale (CPSS) de um banco de dados de pacientes atendidos em um ambulatório de fisioterapia público especializado em ombro, um total de 123 pacientes com média de idade de 54 (±11,54), SPADI de 67,56 (±22,54) e CPSS de 182,22 (±61,76). A análise de regressão linear múltipla mostrou o SPADI como único fator preditivo de autoeficácia (β=-1,39 [IC95%=-1,84 a -0,93], p<0,001), explicando 23% de sua variância (r2=0,23). A análise de variância (ANOVA) mostrou que a pontuação do SPADI foi significantemente diferente entre gêneros (diferença média=22,27; p<0,001), mas similar entre grupos de idade (diferença média=7,04; p=0,16). Concluiu-se que os pacientes que se queixaram de dor no ombro em um ambulatório de fisioterapia público especializado em ombro foram a maioria mulheres de meia-idade, que cursaram apenas o ensino fundamental, apresentaram dor e incapacidade importantes e uma alta autoeficácia. Sendo que a pontuação no questionário SPADI foi capaz de prever parcialmente a autoeficácia.

RESUMEN Los factores intrínsecos, como el nivel educativo, la edad y el género, están relacionados con dolor y disfunción, así como la autoeficacia puede modificar el efecto que el dolor y la disfunción tienen en los resultados clínicos de los pacientes. Este estudio transversal tuvo como objetivo evaluar si la puntuación del Índice de discapacidad y dolor de hombro (SPADI), la edad, el nivel educativo y el género son predictores de la autoeficacia en pacientes con dolor de hombro y si existe una diferencia en los niveles de dolor y discapacidad entre grupos de edad y género. Se analizaron los datos sociodemográficos y las puntuaciones de SPADI y la Chronic Pain Self- Efficacy Scale (CPSS) de una base de datos de pacientes que recibieron atención en una clínica pública de fisioterapia especializada en hombro; un total de 123 pacientes con promedio de edad de 54 (±11,54), SPADI de 67,56 (±22,54) y CPSS de 182,22 (±61,76). El análisis de regresión lineal múltiple reveló el SPADI como el único predictor de autoeficacia (β=-1,39 [IC95%=-1,84 a -0,93], p<0,001), lo que explica el 23% de su varianza (r2=0,23). El análisis de varianza (Anova) demostró que la puntuación SPADI fue significativamente distinta entre los géneros (diferencia media=22,27; p<0,001), pero similar entre los grupos de edad (diferencia media=7,04; p=0,16). Se concluyó que los pacientes que se quejaban de dolor de hombro en una clínica pública de fisioterapia, especializada en hombro, eran en su mayoría mujeres de mediana edad, que tenían cursada la escuela primaria, presentaban dolor y discapacidad significativos y alta autoeficacia. La puntuación en el cuestionario SPADI fue capaz de predecir parcialmente la autoeficacia.

ABSTRACT Factors such as schooling level, age and gender are associated with a more intense pain and a higher level of dysfunction in the shoulder and self-efficacy can modify the effect that pain and dysfunction have on patients' clinical outcomes. Our study investigated if the score on the Shoulder Pain and Disability Index (SPADI), age, schooling level and gender are predictive of self-efficacy in patients with shoulder pain. It also verified if there are differences in levels of pain and disability between age groups and genders. Sociodemographic data and scores from the SPADI and the Chronic Pain Self-Efficacy Scale (CPSS) from a database of patients treated at a public physical therapy clinic specialized in shoulder were analyzed. In total, 123 patients with a mean age of 54 (±11.54), SPADI of 67.56 (±22.54) and CPSS of 182.22 (±61.76) were analyzed. Multiple linear regression analysis showed SPADI as the only predictive factor of self-efficacy (β=-1.39 [95%CI=-1.84 to -0.93], p<0.001), explaining 23% of its variance (r2=0.23). ANOVA showed that the SPADI score was significantly different between genders (mean difference=22.27; p<0.001), but was similar between age groups (mean difference=7.04, p=0.16). We concluded that patients that complained of shoulder pain in a public shoulder physical therapy clinic were middle-aged women, who attended only up to middle school, had significant pain and disability, and high self-efficacy. The SPADI score can partially predict self-efficacy.

As implicações da COVID-19 no sistema cardiovascular: prognóstico e intercorrências / Implications of COVID-19 on the cardiovascular system: prognosis and intercurrences

Objetivo: descrever as implicações da COVID-19 no sistema cardiovascular: prognósticos e intercorrências. Método: trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada nas bases de dados, Science Direct, National Library of Medicine National Institutes of Health dos EUA (PUBMED), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Cochrane Collaboration e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) com os descritores, Cardiovascular System; Cardiovascular Diseases; Coronary Disease, e a palavra-chave Covid-19. Incluíram-se estudos originais, relatos de casos, revisões sistemáticas na série temporal 2019-2020. Resultados: a busca resultou em 13 artigos, todos na língua inglesa, emergindo os pontos-chave: potencialização das complicações cardiovasculares pela infecção por COVID-19; aumento da mortalidade de origens cardiovasculares influenciadas pela infecção por COVID-19. Conclusão: o envolvimento do sistema cardiovascular no COVID-19 pode determinar a gravidade da doença, potencializado na presença de fatores de riscos cardiovasculares, repercutindo em complicações que necessitam de tratamento intensivo e morte. De maneira geral, todos os pacientes com COVID-19 são passíveis de ter comprometimento cardiológico, fato que pode depender de antecedentes mórbidos pessoais, resposta inflamatória e liberadores bioquímicos.

Objective: to describe the implications of COVID-19 in the cardiovascular system: prognosis and intercurrences. Method: This is an Integrative Literature Review, performed in the databases, Science direct, National Library of Medicine National Institutes of Health (PUBMED), Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS), Cochrane Collaboration and Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) with the descriptors, Cardiovascular system; Cardiovascular Diseases; Coronary Disease, and the keyword Covid-19. It included original studies, case reports, systematic reviews in the time series 2019-2020. Results: The search resulted in 13 articles, all in English language, emerging the key points, Potentiation of cardiovascular complications by COVID-19 infection; Increased mortality of cardiovascular origin influenced by COVID-19 infection. Conclusion: The involvement of the cardiovascular system in COVID-19 may determine the severity of the disease, potentiated in the presence of cardiovascular risk factors, resulting in complications that require intensive treatment and death. In general, all patients with COVID-19 are likely to have cardiological impairment, which may depend on personal morbid antecedents, inflammatory response and biochemical liberators.

A percepção da equipe de enfermagem sobre a importância da segurança do paciente em um hospital público do Norte / Nursing team's perception on the importance of patient safety in a North public hospital / La percepción del equipo de enfermería sobre la importancia de la seguridad del paciente en un hospital público del Norte

Objetivo: Demonstrar a percepção da equipe de enfermagem sobre a importância da segurança do paciente em um hospital público do Norte em Belém do Pará. Método: Realizada uma pesquisa descritiva e exploratória, com abordagem qualitativa, em hospital municipal no município de Belém do Pará com 09 profissionais da equipe de enfermagem com a utilização de um roteiro de entrevista semiestruturado contendo 4 perguntas e realizada a análise de conteúdo de Bardin. A pesquisa foi aprovada pelo CEP (Comitê de Ética em Pesquisa com seres humanos). Resultado: Houve 4 categorias temáticas com base na análise de conteúdo de Bardin, na qual se evidenciou a insipidez de conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre a segurança do paciente, falta de consenso quanto a existência de protocolo no local e dificuldades estruturais para implementar as metas de segurança do paciente. Conclusão: Evidenciouse descompasso quanto a teoria/ prática o que dificulta o processo de efetivação da padronização do cuidado e segurança na assistência.(AU)

Objective: To demonstrate the perception of the nursing staff about the importance of patient safety in a northern public hospital in Belém do Pará. Method: A descriptive and exploratory research with a qualitative approach was conducted in a municipal hospital in the municipality of Belém do Pará with 09 nursing team professionals using a semi-structured interview script containing 4 questions and performed Bardin's content analysis. The survey was approved by CEP. Results: There were 4 thematic categories based on Bardin's content analysis, which revealed the lack of knowledge of nursing professionals about patient safety, lack of consensus on the existence of protocol in place and structural difficulties to implement the procedures. patient safety goals. Conclusion: There was a mismatch in theory / practice, which hinders the process of effective standardization of care and safety in care.(AU)

Objetivo: demostrar la percepción del personal de enfermería sobre la importancia de la seguridad del paciente en un hospital público del norte de Belém do Pará. Método: Se realizó una investigación descriptiva y exploratoria con un enfoque cualitativo en un hospital municipal del municipio de Belém do Pará con 09 profesionales del equipo de enfermería utilizando un guión de entrevista semiestructurada que contiene 4 preguntas y realizaron el análisis de contenido de Bardin. La encuesta fue aprobada por el CEP. Resultados: Hubo 4 categorías temáticas basadas en el análisis de contenido de Bardin, que revelaron la falta de conocimiento de los profesionales de enfermería sobre la seguridad del paciente, la falta de consenso sobre la existencia de un protocolo establecido y las dificultades estructurales para implementar los procedimientos. objetivos de seguridad del paciente. Conclusión: Hubo un desajuste en la teoría / práctica, lo que dificulta el proceso de estandarización efectiva de la atención y la seguridad en la atención.(AU)

Contribuições da enfermagem na potencialização do processo de adaptação ao paciente com doença renal crônica / Contributions of nursing in the potentialization of the process of adaptation to patients with chronic renal disease / Contribuciones de la enfermería en la potencialización del proceso de adaptación a pacientes con enfermedad renal crónica

Objetivo: Identificar as ações assistenciais-educativas da enfermagem ao paciente com Doença Renal Crônica em uso de hemodiálise e como estas tem contribuído no processo de adaptação do paciente. Método: Trata-se de revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados da Literatura Latino-Americana (LILACS) e National Library of Medicine National Institutes of Health dos EUA (PUBMED), sendo selecionada a amostra de 11 artigos. Resultados: Os artigos encontrados descrevem as contribuições das ações assistenciais-educativas de enfermagem aos pacientes com Doença Renal Crônica em necessidade de hemodiálise, no que tange ao seu processo de adaptação e integridade. Conclusão: As condutas de enfermagem com maior grau de mudança e condução de melhores resultados foram as ações educativas, com consequentes redução de risco, redução da progressão de lesão renal.(AU)

Objective: To identify nursing care-educational actions to the patient with chronic renal disease using hemodialysis and how this has contributed to the patient's adaptation process. Methods: It is an integrative review of the literature carried out in the Latin American Literature (LILACS) and National Library of Medicine (PUBMED) databases, with a sample of 11 articles selected. Results: The articles found describe the contributions of care-educational nursing actions to patients with Chronic Renal Disease in need of hemodialysis, regarding their process of adaptation and integrity. Conclusion: The nursing conducts with greater degree of change and conduction of better results were educational actions, with consequent reduction of risk, reduction of the progression of renal injury.(AU)

Objetivo: Identificar acciones de atención de enfermería y educación para el paciente con enfermedad renal crónica mediante hemodiálisis y cómo esto ha contribuido al proceso de adaptación del paciente. Metodos: Es una revisión integradora de la literatura realizada en las bases de datos de Literatura Latinoamericana (LILACS) y de la Biblioteca Nacional de Medicina (PUBMED), con una muestra de 11 artículos seleccionados. Resultados: Los artículos encontrados describen las contribuciones de las acciones de enfermería de cuidado y educación a pacientes con enfermedad renal crónica que necesitan hemodiálisis, en relación con su proceso de adaptación e integridad. Conclusión: Las conductas de enfermería con mayor grado de cambio y la conducción de mejores resultados fueron acciones educativas, con la consiguiente reducción del riesgo, reducción de la progresión de la lesión renal.(AU)

Sistematização da assistência de Enfermagem na perspectiva da equipe de enfermagem de um hospital público do norte do Brasil / Systematization of nursing care from the perspective of the nursing team of a public hospital in northern Brazil / Sistematización de la atención de enfermería desde la perspectiva del equipo de enfermería de un hospital público en el norte de Brasil

Objetivo: Trata-se de estudo o qual tem como foco compreender o entendimento da equipe de enfermagem sobre a sistematização da assistência de enfermagem. Método: Pesquisa descritiva, de abordagem qualitativa realizado com 40 profissionais de enfermagem de uma maternidade referência da Região Central de Belém, com a utilização de entrevista semi-estruturada e realizada a análise de conteúdo de Bardin. A pesquisa foi aprovada pelo comitê de ética sob o parecer n°547.872. Resultados: Houve três categorias temáticas, com base na análise de conteúdo, a partir do qual se observou que os participantes possuem conhecimento insuficiente para aperfeiçoar a implementação do processo de enfermagem e consequentemente tais podem refletir na assistência. Conclusão: O entendimento da equipe de enfermagem é insuficiente para concretizar a SAE na assistência adjunto das dificuldades presentes no ambiente hospitalar.(AU)

Objective: This study focuses on understanding the nursing team's understanding of the systematization of nursing care. Method: Descriptive research, with a qualitative approach conducted with 40 nursing professionals from a reference maternity in the Central region of Belém, with the use of semi-structured interviews and performed the content analysis of Bardin. The research was approved by the Ethics committee under the N ° 547.872. Results: There were 3 thematic categories, based on content analysis, from which it was observed that the participants have insufficient knowledge to optimize the implementation of the nursing process and consequently, they may reflect on the assistance. Conclusion: The understanding of the nursing team is insufficient to achieve the SAE in the adjunctive assistance of the difficulties present in the hospital environment.(AU)

Objetivo: Este estudio se centra en entender la comprensión del equipo de enfermería de la sistematización de la atención de enfermería. Método: Investigación descriptiva, con un enfoque cualitativo realizado con 40 profesionales de enfermería de una maternidad de referencia en la región central de Belém, con el uso de entrevistas semiestructuradas y realizado el análisis de contenido de Bardin. Resultados: Había 3 categorías temáticas, basadas en el análisis del contenido, de las que se observó que los participantes no tienen conocimientos suficientes para optimizar la implementación del proceso de enfermería y, en consecuencia, estos pueden reflexionar sobre la asistencia. Conclusión: La comprensión del equipo de enfermería es insuficiente para lograr el NCS en la asistencia adjunta de las dificultades presentes en el entorno hospitalario.(AU)

Confiabilidade intra e interexaminador do questionário Perfil do Estilo de Vida Individual (PEVI) em indivíduos com dor musculoesquelética / Confiabilidad intra e interevaluador del cuestionario Perfil de Estilo de Vida Individual (PEVI) en sujetos con dolor musculoesquelética / Intra- and inter-rater reliability of the Individual Lifestyle Profile (ILP) questionnaire for individuals with musculoskeletal pain

RESUMO O objetivo do estudo foi testar todas as propriedades de confiabilidade do Perfil do Estilo de Vida Individual (PEVI) em pacientes com dor musculoesquelética. Participaram desse estudo 105 pacientes com dor musculoesquelética, recrutados de um serviço público de fisioterapia de nível secundário. O PEVI foi aplicado pelo Examinador 1 na avaliação inicial e pelo Examinador 2 após uma hora. Após três a sete dias da avaliação inicial, o Examinador 1 reaplicou o PEVI. O PEVI e seus componentes apresentaram consistência interna de 0,27 a 0,61 e valores de confiabilidade intra e interexaminador de moderado a excelente (CCI=0,68 a 0,90) e de moderado a quase perfeito (K=0,59 a 0,83). A porcentagem de concordância foi de 61% a 98%, o EPM do PEVI foi de 4,1 pontos e a MMD foi de 5,7 pontos. Concluímos que o PEVI é um instrumento confiável para avaliar o estilo de vida de pacientes com dor musculoesquelética.

RESUMEN El objetivo del estudio fue poner a prueba todas las propiedades de confiabilidad del Perfil de Estilo de Vida Individual (PEVI) en pacientes con dolor musculoesquelético. Participaron en este estudio 105 pacientes con dolor musculoesquelético, provenientes de servicios públicos de fisioterapia de nivel secundario. El evaluador 1 aplicó el PEVI en la evaluación inicial, y el evaluador 2 lo aplicó después de una hora. Después de 3 a 7 días de evaluación inicial, el evaluador 1 reaplicó el PEVI. La consistencia interna del PEVI y sus componentes fue de 0,27 a 0,61; y los valores de confiabilidad intra e interevaluador fueron de moderada a excelente (CCI=0,68 a 0,9), y de moderada a casi perfecta (K=0,59 a 0,83). El porcentaje de concordancia fue de entre un 61% y un 98%, el EPM del PEVI fue de 4,1 puntos, y el CMD fue de 5,7 puntos. Se concluye que el PEVI es un instrumento confiable para evaluar los estilos de vida de pacientes con dolor musculoesquelético.

ABSTRACT The aim of this study was to test all the reliability properties of the Individual Lifestyle Profile (ILP) in patients with musculoskeletal pain. A total of 105 patients with musculoskeletal pain participated in this study after being recruited from a public secondary physical therapy care. ILP was applied by Rater 1 at the initial assessment and by Rater 2 after one hour. After three to seven days of the initial assessment, Rater 1 reapplied ILP. ILP and its components showed internal consistency from 0.27 to 0.61 and intra- and inter-rater reliability values from moderate to excellent (ICC=0.68 to 0.90) and from moderate to almost perfect (K=0.59 to 0.83). Percent agreement was 61% to 98%, the SEM of ILP was 4.1 points and the MDC was 5.7 points. We conclude that ILP is a reliable instrument to assess the lifestyle of patients with musculoskeletal pain.

Queixas musculoesqueléticas no ombro: características dos usuários e dos atendimentos na atenção primária / Quejas musculoesqueléticas en el hombro: características de los pacientes en las consultas de la atención primaria / Musculoskeletal shoulder complaints: characteristics of patients and consultations in primary care

RESUMO A dor no ombro representa a terceira principal queixa musculoesquelética da população. Afeta fatores físicos, psicológicos e econômicos do indivíduo. A atenção primária à saúde é essencial para a eficácia do cuidado dos pacientes acometidos. Este estudo é observacional transversal e obteve um perfil dos usuários e das consultas médicas com relato de dor no ombro durante um ano na atenção primária do município de Ribeirão Preto (SP). Foram analisados em prontuários os registros das consultas médicas agendadas e sem agendamento prévio. Nestes registros foram coletados dados dos pacientes que apresentaram queixas de dor musculoesquelética no ombro (dados sociodemográficos e características das consultas), que foram analisados de forma descritiva e pelos testes qui-quadrado de Pearson, razão de chance e regressão logística múltipla. A frequência de consultas médicas por queixa de dor no ombro foi de 9,2%. O perfil dos indivíduos que se queixaram de dor no ombro se caracterizava por mulheres, com idade avançada, casadas, alfabetizadas e que apresentavam alguma ocupação. As consultas em sua maioria tiveram retornos agendados, oferecimento de orientações terapêuticas e poucos encaminhamentos.

RESUMEN El dolor en el hombro representa la tercera principal queja musculoesquelética de la población. Acomete los factores físicos, psicológicos y económicos del individuo. La atención primaria a la salud es esencial para la eficacia del cuidado de los pacientes afectados. Este estudio de tipo observacional transversal obtuvo un perfil de los usuarios y de las consultas médicas en que había relato de dolor en el hombro durante un año en la atención primaria del municipio de Ribeirão Preto (SP). Se analizaron los registros de las consultas médicas programadas y sin programación previa. En estos registros se recolectaron los datos de los pacientes que se quejaban de dolor musculoesquelético en el hombro (sus datos sociodemográficos y las características de las consultas), los cuales fueron analizados de forma descriptiva y por la prueba chi-cuadrado de Pearson, por las razones de prevalencia y por la regresión logística múltiple. La frecuencia de consultas médicas por queja de dolor en el hombro fue del 9,2%. El perfil de los individuos que se quejaron de dolor en el hombro fue de mujeres, con edad avanzada, casadas, alfabetizadas y que se dedicaban a alguna actividad. Las consultas en su mayoría tuvieron retornos programados, ofrecimiento de orientaciones terapéuticas y pocos encaminamientos.

ABSTRACT Shoulder pain is the third most common musculoskeletal complaint of the world population. It affects the physical, psychological and financial situation of the individual. Primary care is essential to an effective health care for affected patients. This cross-sectional and observational study has the purpose of characterizing the profile of users of the primary health care service, and analyzing the medical records with shoulder pain reports over an one-year period in the primary care service of Ribeirão Preto - SP. Medical records of patients with scheduled and unscheduled medical consultations were analyzed. Data from patients with musculoskeletal shoulder pain - sociodemographic data and the consultation characteristics - were collected and analyzed descriptively and by Pearson's Chi-squared test, Odds Ratio and Multiple Logistic Regression. The frequency of shoulder pain in the primary care was 9.2%. The profile of individuals who complained about shoulder pain was advanced age, married, literate and working women. Most consultations had scheduled follow-up consultations, therapeutic guidance and few referrals.

Estilo de vida e nível de atividade física de indivíduos com dor no ombro atendidos em um serviço público / Lifestyle and physical activity level in shoulder pain individuals assisted in a public service

Esse estudo teve como objetivo caracterizar o Perfil de Estilo de Vida Individual (PEVI) de indivíduos com dor no ombro em relação à atividade física (AF), nutrição, controle do estresse, relacionamento social e comportamento preventivo e verificar a correlação entre o componente AF do PEVI e o domínio de incapacidade avaliado pelo Shoulder Pain and Disability Index (SPADI). Trata-se de um estudo transversal, com 100 indivíduos adultos e idosos com dor no ombro (55,3 ± 12 anos, 83% mulheres) atendidos em um serviço público de fisioterapia em 2015/2016. Os indivíduos responderam ao questionário PEVI e ao SPADI para avaliação da dor e incapacidade do ombro. Os resultados indicam que 84% dos avaliados apresentaram PEVI de regular a ruim (pontuação ≤ 33), sendo positivo (pontuação média = 2 a 3) para comportamento preventivo e relacionamento social em 94% e 53% dos indivíduos, respectivamente. Nos demais componentes, as respostas se concentraram no perfil regular (pontuação média = 1 a 1,99) e positivo, mas o componente AF apresentou o maior número de indivíduos (30%) com perfil negativo (pontuação média < 1) e identificou que a maioria não realiza AF moderada a intensa e exercícios de força e alongamento muscular. Os níveis de incapacidade do ombro e de AF apresentaram uma correlação baixa (-0,179; p=0,040). Em conclusão, indivíduos com dor no ombro apresentam estilo de vida regular, sendo importante incentivar a prática de atividade física para melhora da qualidade de vida.

This study aimed to characterize the Individual Lifestyle Profile (PEVI) of individuals with shoulder pain in relation to physical activity (PA), nutrition, stress management, social relationship and preventive behavior and to verify the correlation between PA component of PEVI and the disability domain assessed by the Shoulder Pain and Disability Index (SPADI). This is a cross-sectional study with 100 adult and elderly individuals with shoulder pain (55.3 ± 12 years, 83% female) attending in a public physiotherapy service in 2015/2016. Individuals answered the PEVI questionnaire and SPADI for shoulder pain and disability assessment. The results indicate that 84% of the patients presented PEVI from regular to poor (score ≤ 33), and positive (mean score = 2 to 3) for preventive behavior and social relationships in 94% and 53% of the individuals, respectively. For the other components, responses were concentrated in the regular profile (mean score = 1 to 1.99) and positive, but the PA component had the highest number of individuals (30%) with a negative profile (mean score <1) and identified most do not perform moderate to intense PA and muscle strength and stretching exercises. Shoulder disability levels and PA showed a low correlation (-0.179; p = 0.040). In conclusion, individuals with shoulder pain present a regular lifestyle, and it is important to encourage the practice of physical activity to improve the quality of life.

Reflexões teóricas e metodológicas para a construção de teorias de médio alcance de enfermagem / Reflexiones teóricas y metodológicas para la construcción de teorías de medio alcance de enfermería / Theoretical and methodological reflections for the construction of middle-range nursing theories

RESUMO Objetivo: refletir sobre estratégias e procedimentos para o desenvolvimento de teorias de médio alcance e as contribuições dessas teorias em conectar níveis abstratos e empíricos da disciplina à prática da enfermagem. Método: estudo de reflexão com característica analítica. Resultados: são apresentadas considerações sobre o desenvolvimento de teorias de médio alcance de enfermagem, tendo por ilustração a Teoria Interativa de Amamentação derivada do Modelo Conceitual de Sistemas Abertos de Imogene King. São tratados aspectos reflexivos do não aproveitamento dos elementos teóricos contidos na produção de enfermagem brasileira, especialmente em teses de doutorado. Defende-se a relevância do debate sobre estratégias para a expansão do desenvolvimento de teorias de médio alcance de enfermagem no Brasil. Conclusão: as teorias de médio alcance, por estarem a meio caminho das grandes teorias e da prática, guardam características de referenciais teóricos e também metodológicos. Fornecem uma maneira prática para os enfermeiros conectarem as perspectivas filosóficas da disciplina com o mundo real e as aplicações da teoria à prática clínica, sendo assunto de alta relevância.

RESUMEN Objetivo: reflexionar sobre estrategias y procedimientos para el desarrollo de teorías de medio alcance y las contribuciones de esas teorías en conectar niveles abstractos y empíricos de la disciplina en la práctica de la enfermería. Método: estudio de reflexión con característica analítica. Resultados: se presentan consideraciones sobre el desarrollo de teorías de mediano alcance de Enfermería, teniendo por ejemplo la Teoría Interactiva de Lactancia derivada del Modelo Conceptual de Sistemas Abiertos de Imogene King. Se tratan aspectos reflexivos del no aprovechamiento de los elementos teóricos contenidos en la producción de enfermería brasileña, especialmente en tesis de doctorado. Se defiende la relevancia del debate sobre estrategias para la expansión del desarrollo de teorías de medio alcance de enfermería en Brasil. Conclusión: las teorías de medio alcance, por estar a medio camino de las grandes teorías y de la práctica, guardan características de referenciales teóricos y también metodológicos. Proporcionan una manera práctica para que los enfermeros conecten las perspectivas filosóficas de la disciplina con el mundo real y las aplicaciones de la teoría a la práctica clínica, siendo asunto de alta relevancia.

ABSTRACT Objective: to reflect on strategies and procedures for the development of middle-range theories and these theories' contributions to connect abstract and empirical levels of the discipline to nursing pratice. Method: analytic reflection study. Results: considerations on the development of middle-range nursing theories are presented, exemplified by the Interactive Breastfeeding Theory, derived from the Conceptual Model of Open Systems, by Imogene King. Some subjects addressed are the reflexive aspects of lack of use of theoretical elements contained in the scientific literature of Brazilian nursing, especially in doctoral theses. The relevance of the debate on strategies for expanding the development of middle-range nursing theories in Brazil is defended. Conclusion: middle-range theories, which are located at the mid-point between grand theories and practice, present characteristics of theoretical and methodological references. They enable a practical way for nurses to connect philosophical perspectives to the real world and make applications of the theory to the clinical practice, and are thus a highly relevant subject.

Health professionals identify components of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) in questionnaires for the upper limb

BACKGROUND: Several Brazilian studies have addressed the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF), but few have analyzed the knowledge of the health professionals with regards to the ICF. OBJECTIVE: To verify whether the classification of the items in the Brazilian-Portuguese versions of The Shoulder Pain and Disability Index (SPADI) and The Disabilities Arm, Shoulder and Hand (DASH) questionnaires, obtained from health professionals who worked with patients having upper limb injuries, could be related to ICF components as defined by others studies. METHOD: There were 4 participants for the group "professionals with high familiarity of the ICF (PHF)" and 19 for the group of "professionals with some or no familiarity of the ICF (PSNF)". The participants judged whether the items on the two questionnaires belonged to the ICF body function, body structure or activity-participation component, and marked a confidence level for each trial using a numerical scale ranging from zero to 10. The items were classified by the discriminant content validity method using the Student'st-test and the Hochberg correction. The ratings were compared to the literature by the percentage of agreement and Kappa coefficient. RESULTS: The percentage of agreement of the rating from the PSNF and the PHF groups with the literature was equal to or greater than 77%. For the DASH, the agreement of the PSNF and PHF groups with the literature were, respectively, moderate (Kappa=0.46 to 0.48) and substantial (Kappa=0.62 to 0.70). CONCLUSIONS: Health professionals were able to correlate the three components of the ICF for most items on the 2 questionnaires, demonstrating some ease of understanding the ICF components. However, the relation of concept of pain with body function component is not clear for professional and deserves a more attentive approach.

Avaliação do volume do disco articular da ATM por meio de imagens de ressonância magnética usando um software de análise de imagem / TMJ articular disc volume evaluation from magnetic resonance imaging in patients using an analysis software

O objetivo deste estudo foi verificar a variação do volume do disco articular da ATM em pacientes com DTM e em indivíduos de controle, correlacionando-a com diagnóstico de imagem de RM e com dados clínicos. Foram analisados 29 exames de ressonância magnética entre pacientes e controles, totalizando 58 ATMs, em cortes sagitais sequenciais das imagens de RM. O software livre MRIcro foi utilizado para delineamento manual dos limites anatômicos do disco articular e obtenção o volume do disco. Para analisar a correlação entre os volumes dos discos e as variáveis clínicas e por imagem, empregou-se o teste de Kruskal-Wallis. Para caracterizar e comparar as variáveis entre gênero e idade foi aplicado o Teste t de Student independente. Observou-se uma correlação entre o deslocamento do disco (p-valor = 0.001 para ATM direita e p-valor = 0.002 para ATM esquerda) e o volume do disco, que aumentou significativamente no grupo de pacientes. Não foi encontrada associação significativa entre gênero e volume dos discos direito e esquerdo (respectivamente; p-valor = 0,640 e 0,390). Concluiu-se que o volume do disco articular aumentou com a presença de desarranjo intra-articular.

The objective of this study was to measure the variation in the volume of temporomandibular joint disc in the patients with TMD compared with control individuals, in magnetic resonance images and clinical data. Twenty nine subjects have been analyzed between patients and control, totalizing 58 TMJ's in MR sequential sections. The software MRICro was used to anatomic delineation and to acquire the volume. Statistical analysis was conducted using Kruskal-Wallis test to correlate between disc volumes and clinical imaging variables. To compare the dependence on variables gender and age, Student Independence test was used. A correlation has been detected between disc displacement (p-value = 0.001 for right TMJ and p-value = 0.002 for left TMJ) and disc volume, which exhibited significant increase in patients. No significant correlation has been observed between gender and left and right disc volumes (respectively; p-value = 0,640 e 0,390). It was concluded that joint disc volume increased with the presence of internal derangement.

Promoção de saúde para uma equipe de saúde da família: enfoque na percepção corporal / Health promotion for a family health team: an approach focused on body perception

A Política Nacional de Promoção da Saúde incentiva a adoção e a divulgação de ações alternativas e inovadoras direcionadas à Estratégia Saúde da Família (ESF), sendo definidas como prioridades as iniciativas de prática corporal e atividade física. Os objetivos deste trabalho foram promover práticas fisioterapêuticas vinculadas à percepção corporal para uma equipe de saúde da família e refletir sobre promoção de saúde. A partir da demanda de uma equipe de saúde da família de Ribeirão Preto por informações sobre alongamento e relaxamento, um grupo formado por professores, pós-graduandos e graduandos de fisioterapia propôs uma intervenção desenvolvida em três encontros. Um folheto recordatório e ilustrativo também foi elaborado com o intuito de facilitar a assimilação e a reprodução do conteúdo abordado. O primeiro encontro consistiu de uma dinâmica de apresentação dos participantes e de práticas de alongamento e relaxamento. No segundo encontro, duplas voluntárias da equipe demonstraram os alongamentos aos demais participantes, enquanto os monitores anotaram as dúvidas e dificuldades apresentadas. Por fim, no terceiro encontro, foi realizada uma vivência de automassagem em um grupo. Os participantes relataram dificuldade para reproduzir e transmitir os exercícios. No entanto também relataram que a atividade despertou a atenção para questões relacionadas a seus corpos, possibilitando uma reflexão para melhora da qualidade de vida. Assim, o trabalho colaborou com a implementação de uma nova estratégia de promoção de saúde voltada à ESF ao demonstrar a importância de despertar a percepção corporal junto a seus membros, que no cotidiano negligenciam o cuidar de si mesmos.

The National Policy on Health Promotion stimulates the adoption and wider exposure of alternative and innovative actions oriented toward the Family Health Strategy (FHS), the defined priorities being the initiatives for body practice and physical activity. The objectives of this study were to promote physiotherapy interventions related to body perception for a Family Health Team (FHT) and to develop the thinking on health promotion. In response to the need expressed by an FHT in Ribeirão Preto for information on stretching and relaxation techniques, a group composed of physiotherapy professors, graduate students, and under-graduates was formed. They proposed an intervention, carried out in three meetings. A handout was prepared with illustrations and notes to make both the assimilation and the reproduction of the content easier. The first meeting consisted of group dynamics to introduce the participants and the practices of stretching and relaxation. In the second meeting, a pair of FHT volunteers demonstrated the stretching exercises for the other participants, while monitors took notes on uncertainties and difficulties that arose. Finally, in the third meeting, an experience in self-massage techniques was conducted. Participants reported difficulty in reproducing and explaining the exercises they were taught. However, they also reported that they began to pay attention to things related to their body after these interventions. This enabled them to reflect on improving of quality of life. Thus, this intervention contributed to the implementation of an innovative health promotion strategy for the FHS by demonstrating the importance of stimulating body perception to team members, who routinely are victims of self-neglect.

Proposição de uma teoria de enfermagem para o processo de interação em ambientes virtuais / Theoretical study that addresses the interaction in virtual environments in the context of nursing

Trata-se de um estudo teórico que aborda a interação em ambientes virtuais na perspectiva daenfermagem. Com o aparecimento de ambientes virtuais na internet voltados para a saúdedestaca-se uma necessidade de aprender a interagir como enfermeiros nestes ambientes. Osobjetivos do presente estudo foram: articular os componentes da estrutura holárquica doconhecimento contemporâneo de enfermagem proposta por Fawcett (2005) com os elementosdo processo de interação de enfermagem em ambientes virtuais; propor uma teoria deenfermagem para o processo de interação em ambientes virtuais a partir das estratégias deconstrução de teoria proposta por Walker e Avant (2010). Como referencial teórico apontouseo marco categórico onde foram apresentados o marco conceitual e o marco classificatórioda teoria. A Teoria do Alcance de Metas de King (1981) e a Teoria Geral dos Sistemas deVon Bertalanffy (2010) foram utilizadas como marco teórico-filosófico. O método depesquisa escolhido foi do tipo teórico ou básico, de natureza descritivo-exploratória eabordagem qualitativa...

Dificuldades dos estudantes de enfermagem na aprendizagem do diagnóstico de enfermagem, na perspectiva da metacognição / Nursing students' difficulties in the learning of diagnostics in nursing, in a metacognitive perspective

O objetivo geral é investigar a aprendizagem do diagnóstico em enfermagem na área hospitalar, de alunos concluintes do curso de graduação, na perspectiva metacognitiva. De natureza qualitativa, desenvolveram-se entrevistas individuais com dezenove alunos da quinta série, do último estágio supervisionado na área hospitalar. A análise temática de conteúdo indicou dificuldades dos alunos no processo de aprendizagem, relacionadas à estrutura teórica, à aplicação prática de diagnosticar, ao conhecimento e ao uso das classificações diagnósticas, faltando-lhes a percepção do raciocínio clínico envolvido e que resulta no diagnóstico. Acredita-se que a metacognição possa ser eficaz no controle das dificuldades de aprendizagem dos alunos, por incluir o conhecimento de estratégias de regulação de desempenho, de planejamento e controle do processo de aprendizagem.

Versão Brasileira do Shoulder Pain and Disability Index: tradução, adaptação cultural e confiabilidade / The Brazilian version of Shoulder Pain and Disability Index: translation, cultural adaptation and reliability

OBJETIVOS: Traduzir e adaptar culturalmente o questionário Shoulder Pain and Disability Index (SPADI) para a Língua Portuguesa do Brasil e avaliar sua confiabilidade. MÉTODOS: A primeira etapa consistiu na tradução, síntese, retro-tradução, revisão pelo Comitê, pré-teste e avaliação dos documentos pelo comitê e pelo autor do SPADI. A versão revisada pelo Comitê foi aplicada a 90 indivíduos com disfunção no ombro, com faixa etária acima de 18 anos e níveis educacional e sociocultural variados. Os itens não compreendidos por 20 por cento ou mais dos pacientes foram reformulados e reaplicados até alcançarem valores menores que esse. A segunda etapa consistiu de duas aplicações do SPADI a 32 pacientes com disfunção de ombro, no intervalo de 2 a 7 dias. Os dados de tradução foram analisados descritivamente, a confiabilidade teste-reteste, pelo Coeficiente de Correlação Intraclasse (ICC) e a consistência interna, pelo Alpha de Cronbach. RESULTADOS: Algumas expressões foram adaptadas à população brasileira, e os itens da escala de dor e incapacidade foram alterados para maior facilidade de leitura na Língua Portuguesa. O pré-teste revelou a necessidade de se alterar apenas um item de dor e de se aplicar o questionário por entrevista, pois ele se repetiu três vezes e, nas duas primeiras aplicações, com o questionário autoaplicado, os pacientes não realizaram o relato referente à "semana passada" e utilizaram inadequadamente o item "Não se aplica". A confiabilidade teste-reteste variou de 0,90 a 0,94, e a consistência interna de 0,87 a 0,89. CONCLUSÃO: Após a tradução e adaptação cultural, foi obtida uma versão confiável do SPADI-Brasil.

OBJECTIVES: To translate and culturally adapt the Shoulder Pain and Disability Index (SPADI) into Brazilian-Portuguese and to assess its reliability. METHODS: The first step was the translation, synthesis, back-translation, revision by the committee, pre-testing and evaluation of documents by the committee and the author of the SPADI. The revised version by the committee was applied to 90 subjects with shoulder dysfunction, aged over 18 years from different education and sociocultural levels. The items misunderstood by 20 percent or more of patients were reformulated and reapplied until they reach values lower than 20 percent. The second stage consisted of two applications of SPADI to 32 patients with shoulder dysfunction in a interval ranging from 2 to 7 days. The data from the translation were analyzed descriptively, the test-retest reliability by Intraclass Correlation Coefficient (ICC) and the internal consistency by Cronbach's Alpha. RESULTS: Some expressions have been adapted to the Brazilian population and the items in the pain and disability subscales were changed for an easier reading in Portuguese Language. The pre-test revealed a need to change only one item of the pain domain and to administer the questionnaire by interview, since it was repeated three times and in the first two applications with self-reported questionnaire the patients had not been reporting their symptoms with regards to the past week and also they have not been properly used the item "Not Applicable". The test-retest reliability ranged from 0.90 to 0.94 and the internal consistency ranged from 0.87 to 0.89. CONCLUSION: After the translation and cultural adaptation, it was obtained a reliable version of SPADI-Brazil.

Indicativos e características da aprendizagem em uma comunidade virtual de enfermagem / Evidences and characteristics of the learning in a nursing virtual community / Indicativos y características del aprendizaje en una comunidad virtual de enfermería

O estudo aborda a aprendizagem em enfermagem em um ambiente virtual constituído na internet. Objetivos: verificar indicativos de aprendizagem no conteúdo das mensagens textuais; e caracterizar os indicativos verificados nas mensagens eletrônicas.Metodologia: procedimento metodológico foi o “ survey interseccional”, com abordagem quantitativa. O material de estudo foio total de mensagens válidas postadas na primeira fase da comunidade, 864 mensagens. O cenário do estudo foi umacomunidade virtual de enfermagem. O processo de análise foi a leitura inspecional; a partir disso, foi elaborado um conjunto de categorias empíricas que indicaram a aprendizagem na comunidade. Resultados: observou-se que os membros na comunidadeaprendem, fundamentalmente, questionando e solicitando auxílios. Conclusão: é possível, através dos ambientes virtuais, adquirirconhecimento para a vida e colaborar com a aprendizagem do outro. Este contato com a diversidade de pensamentos, favorecida pelo mundo digital, pode constituir um novo espaço de construção e circulação do saber.

Tradução e adaptação cultural do Penn Shoulder Score para a Língua Portuguesa: PSS-Brasil / Translation and cultural adaptation of the Penn Shoulder Score to Portuguese Language: PSS-Brazil

INTRODUÇÃO/OBJETIVO: Produzir a versão brasileira do questionário Penn Shoulder Score (PSS), destinado a avaliar a dor, a satisfação e a função dos indivíduos que apresentam condições dolorosas musculoesqueléticas do ombro. PACIENTES E MÉTODOS: O desenvolvimento da versão brasileira do questionário PSS se baseou no protocolo proposto pela American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) e na International Quality of Life Assessment (IQOLA), sendo constituído pelos estágios de tradução, síntese, retrotradução, revisão pelo Comitê, pré-teste e avaliação dos documentos pelo Comitê e autor do PSS. A versão original passou pelos processos de tradução e retrotradução, e um Comitê de especialistas finalizou a elaboração da versão pré-final do questionário PSS. Essa versão pré-final foi aplicada em uma amostra de noventa indivíduos com diagnóstico clínico de condições dolorosas musculoesqueléticas do ombro, de ambos os sexos e com idade acima de 18 anos. Nas aplicações, os pacientes foram questionados acerca de sua compreensão de cada item, e aqueles não compreendidos por 20 por cento ou mais dos pacientes foram analisados e modificados pelo Comitê, havendo necessidade de três aplicações (n = 30) do questionário. RESULTADOS: A aplicação das versões pré-finais do PSS revelou as dificuldades encontradas pelos pacientes, as quais foram resolvidas pela transformação do questionário autoaplicável em um instrumento aplicado por entrevista. CONCLUSÃO: A tradução e a adaptação cultural geraram a versão brasileira final do questionário PSS.

INTRODUCTION/OBJECTIVE: To produce the Brazilian version of Penn Shoulder Score (PSS) designated to measure pain, satisfaction, and function of patients with shoulder painful musculoskeletal conditions. PATIENTS AND METHODS: The Brazilian version development of PSS questionnaire was based on the protocol proposed by the American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) and International Quality of Life Assessment (IQOLA). The process consists of translation, synthesis, back-translation, expert Committee review, pretest and evaluation of documents by the Committee and author of the PSS. This pre-final version was administered to a sample of 90 subjects with clinical diagnosis of painful musculoskeletal shoulder, male and females, aged over 18 years. In applications, the patients were inquired about their understanding of each item, and items not understood by 20 percent or more of patients were analyzed and modified by the Committee, requiring three questionnaire applications (n = 30). RESULTS: The application of pre-final versions of the PSS revealed the difficulties encountered by patients, which were resolved by transforming the self-applied questionnaire in an instrument applied through interview. CONCLUSION: The translation and cultural adaptation resulted in the final Brazilian version of the PSS questionnaire.

Constituição das bases teóricas para a interação virtual em enfermagem: um estudo de caso / Constitution of the theoretical bases for virtual interaction in nursing: a case study

Trata-se de um estudo que aborda a interação humana no ambiente virtual para enfermagem. O objeto deste estudo é conceitos e relações teóricas do processo de interação humana em uma Comunidade Virtual de Enfermagem. O objetivo geral do estudo é analisar conceitos trabalhados em estudos de interação e aprendizagem em uma comunidade virtual, procedendo às interpretações e aproximações com a Teoria de Enfermagem proposta por King (1981). E os específicos são: analisar os conceitos relacionados ao processo de interação humana na Comunidade Virtual de Enfermagem (CVE) através dos trabalhos realizados pelo Grupo de Estudos em Aprendizagem e Cognição (GEAC) e construir relações teóricas dos conceitos estudados pelo GEAC sobre interação com os elementos que constituem o processo de interação humana segundo King (1981). Tem como referencial teórico a Teoria do Alcance de Metas de Imogene King (1981). O método de pesquisa escolhido foi o estudo de caso. A abordagem é qualitativa. O cenário de estudo é uma comunidade virtual de enfermagem fundada há mais de seis anos por um pesquisador do GEAC da UFRJ. Hospeda-se em uma lista de discussão de filiação aberta e com 309 filiados (novembro de 2009)...

This is a study that addresses the human interaction in virtual environment for nursing. The object of this study is concepts and theoretical relationships of the process of human interaction in a Virtual Community of Nursing. The general purpose of the study is to analyze concepts used in studies of interaction and learning in a virtual community and make any interpretations and approaches to the Theory of Nursing proposed by King (1981). And the specifics are: to analyze the concepts related to the process of human interaction in the Virtual Community of Nursing through the work done by the GEAC and build theoretical relationships of concepts studied by the GEAC on interaction with the elements that constitute the process of human interaction second King (1981). Its theoretical framework of the Theory of Goal Attainment of Imogene King (1981). The research method chosen was the case study. The approach is qualitative. The study setting is a virtual community nursing founded over six years by a researcher from the GEAC UFRJ. Hosts on a mailing list with open membership and affiliated 309 (November 2009)...

Recomendações do Enunciado CONSORT para o relato de estudos clínicos controlados e randomizados / The CONSORT Statement Instructions for Reporting Randomized Clinical Trials

O raciocínio clínico e a tomada de decisão pelo profissional de saúde devem ter como base as evidências científicas relevantes e não apenas a intuição ou experiências clínicas prévias não-sistematizadas. Estas evidências são adequadamente obtidas a partir de estudos clínicos controlados randomizados (ECRs), cujas informações são frequentemente relatadas de forma incompleta, prejudicando a identificação de possíveis erros metodológicos. Com intuito de aprimorar o relato de ECR, um grupo de cientistas e editores de periódicos médicos elaborou o enunciado CONSORT, constituído de uma lista de checagem com 22 itens e um fluxograma dos participantes. Atualmente, o CONSORT se encontra traduzido em diversas línguas e em versões adaptadas para atender aos diferentes modelos de estudos. O presente trabalho pretendeu, portanto, facilitar a compreensão de tais instruções, assim como sua divulgação na língua portuguesa, ao abordar brevemente os principais aspectos contidos na versão revisada do enunciado CONSORT.

Clinical strategies and decision making in health care should be supported by the best available scientific evidence not only on intuition neither on previous clinical experience. Randomized controlled trials (RCT) are considered the gold standard for the assessment of interventions efficacy but inadequate report difficulties their interpretation and identification of eventual bias. A group of scientists and editors developed the CONSORT Statement to improve the quality of reporting of RCTs. The CONSORT statement comprises a checklist of essential items that should be included in reports of RCTs and a diagram for documenting the flow of participants through a trial. Nowadays, the CONSORT are translated to several languages and it has been modified to attend different study designs. The present document intended to improve the comprehension of CONSORT recommendations and to spread its use on Portuguese language through a brief discussion of main aspects from the revised version of CONSORT statement.